肉離れのメカニズムと鍼灸治療　船橋の鍼灸職人　土日祝日も夜まで診療

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2025.03.20

肉離れのメカニズムと鍼灸治療　船橋の鍼灸職人　土日祝日も夜まで診療

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船橋の鍼師、中尾です。

急に気温が上がると肉離れ患者さんが増えます。

肉離れは冷却圧迫固定が基本ですが治癒までに１か月以上かかりますので

しっかり予防しておきたいところ。もし肉離れになってしまったら鍼灸を駆使して早く治しましょう。

肉離れ（筋挫傷、筋断裂）のメカニズムを科学的かつ専門的に説明します。

肉離れは、筋肉が過剰な力や急激な伸張を受けた際に、筋線維やその周辺組織が部分的に、

あるいは完全に断裂する状態を指します。以下に、その発生メカニズムを段階的に解説します。

1. 筋肉の構造と機能の基礎

筋肉は、主に骨格筋を構成する筋線維（筋細胞）から成り、これが束になって筋束を形成し、

さらに筋膜に包まれています。

筋線維はアクチン（actin）とミオシン（myosin）というタンパク質からなる収縮ユニット（サルコメア）を持ち、

カルシウムイオンの放出とATP（アデノシン三リン酸）の分解によって収縮します。

筋肉は収縮（短縮）だけでなく、伸張（エキセントリック収縮）にも耐えられるよう設計されていますが、

その限界を超えると損傷が生じます。

2. 肉離れの発生要因

肉離れは、主に以下の状況で発生します：

過剰な機械的ストレス: 筋肉が急激に強く収縮するか、逆に引き伸ばされる（伸張性収縮）際に、筋線維が耐えられる張力の限界を超える。
疲労の蓄積: 筋肉が疲労していると、協調性が低下し、筋線維や腱への負荷分散が不十分になる。
準備不足: ウォームアップ不足で筋肉の柔軟性や血流が不十分な場合、急激な負荷に耐えられない。

特に、エキセントリック収縮（筋肉が伸ばされながら力を発揮する状態、例: 着地時のハムストリングス）が関与することが多く、

この動作では筋線維に高い張力がかかります。

3. 損傷のメカニズム

肉離れが発生する過程を分子レベルから組織レベルまで分解して説明します：

(1) 筋線維の微細損傷

急激な伸張や収縮により、サルコメア内のアクチンとミオシンの結合が物理的に引き離され、

Z帯（サルコメアの境界）が不安定になります。

この段階では、微細な断裂（マイクロティア）が筋線維内に生じます。

(2) 筋膜・腱との境界での応力集中

筋線維が損傷すると、その力が筋膜や筋腱移行部（筋肉と腱の接合部）に集中します。

特に筋腱移行部は、硬い腱と柔軟な筋肉の移行ゾーンであるため、

応力集中が起こりやすく、ここで部分断裂が進行します。

(3) 炎症反応と血腫形成

筋線維が断裂すると、細胞膜が破壊され、筋内圧が上昇。毛細血管が損傷し、血腫が形成されます。

同時に、損傷部位ではサイトカインやプロスタグランジンなどの

炎症メディエーターが放出され、痛みや腫れを引き起こします。

4. 損傷の分類

肉離れは重症度に応じて3段階に分類されます：

1度（軽度）: 筋線維の微細な断裂。数パーセントの線維が損傷し、軽い痛みと機能低下を伴う。
2度（中度）: 筋線維の部分断裂。筋力低下が顕著で、血腫や腫脹が観察される。
3度（重度）: 筋肉の完全断裂。筋肉の連続性が失われ、収縮不能となる。

5. 具体例：ハムストリングスの肉離れ

例えば、ダッシュや急停止時に多発するハムストリングスの肉離れでは、

膝を伸ばしながら股関節を屈曲させる動作（エキセントリック収縮）が関与します。

この時、大腿二頭筋や半腱様筋に過剰な伸張力が加わり、筋腱移行部で断裂が起こりやすい。

6. 生理学的・力学的視点

力学的には、筋肉にかかる力（F）は「F = m × a」（質量 × 加速度）で表されますが、

筋線維の耐久力（最大等尺性収縮力）を上回る外力が加わると損傷に至ります。

また、筋肉の長さ-張力関係（length-tension relationship）により、

過度に伸ばされた状態での収縮は、筋線維の脆弱性を増大させます。

7. 予防と治療の科学的根拠

予防: 筋肉の柔軟性向上（ストレッチング）、筋力強化（特にエキセントリックトレーニング）、十分なウォームアップが有効。
治療: 初期はRICE（Rest, Ice, Compression, Elevation）で炎症を抑え、回復期には段階的なリハビリで筋線維の再生を促す。
筋肉の修復には、衛星細胞（サテライトセル）が分裂・分化し、新しい筋線維を形成するプロセスが関与します。

以上が、肉離れの科学的メカニズムです。筋肉の構造、力学、生理学的反応を総合的に理解することで、

その発生原因と対処法が明確になります。

次回、鍼灸治療が肉離れに効く理由を投稿します。中尾

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